8: PRIMEROS AUXILIOS

•  Cómo actuar: principios generales  

Existen tres principios básicos que deben tenerse en cuenta siempre que se vaya a prestar ayuda a una persona, pero son especialmente importantes cuando se trata de ayudar a las víctimas de un accidente. Estos principios son por orden de prioridad: Proteger, Alertar y Socorrer

• Obstrucción de la vía aérea (atragantamiento)

Es la ocupación de la boca, nariz, faringe o laringe por objetos, que dificultan o impiden totalmente de la ventilación, según sea una obstrucción total o parcial.

¿Qué síntomas son los más frecuentes?

- Pérdida de conocimiento.
- No respira.
- No tiene pulso.
- Pupilas dilatadas.

¿Qué debes hacer?

Si la persona esta consciente, animarla a que tosa para que expulse el cuerpo extraño.
Si el cuerpo extraño está en la nariz, intentamos que lo expulse tapando la fosa nasal libre y pidiéndole que suene fuerte.
Si la tos se vuelve débil o los esfuerzos respiratorios no son efectivos, debemos tener en cuenta:

Si está consciente:

Aplicar 5 palmadas en la espalda.
El reanimador se situará a su lado y ligeramente detrás de la víctima.
Pondrá su otra mano apoyando el talón, entre los dos omoplatos.
Aplicara 5 palmadas, fuerte entre ellos.

Si esto no es efectivo se procede a realizar la maniobra de Heimlich






Si está incosciente

Poner boca arriba a la persona accidentada
Llamar a urgencias 112
E iniciar las maniobras de reanimación cardio-pulmonar

• Lesiones traumáticas: contusiones, esguinces, luxaciones y fracturas

Contusión - (Golpe) Lesión producida por un impacto sobre la piel, sin llegar a romperla.






Esguince - (Torcedura) Rotura de los ligamentos que unen una articulación.






Luxación - (Dislocación) Separación permanente de las superficies articulares de los huesos que conforma una articulación.




Fractura - Rotura o astillamiento de un hueso.

Reposo y elevación: se debe estabilizar y proteger la región afectada con un vendaje elástico en las primeras 48 horas. La inmovilización completa no está indicada. La elevación ayuda a reducir la hinchazón. Es aconsejable la movilización temprana, comenzando típicamente después de dos días de reposo.

Hielo: el hielo reduce el dolor y debe aplicarse lo antes posible, por medio de una bolsa con hielo picado que se adapte a la zona lesionada, protegiendo la piel (p. Ej. una toalla) y aplicándolo en sesiones sucesivas,  permitiendo que la región afectada recupere la temperatura normal cuando se ha quedado fría e insensible antes de volver a aplicarlo. Se puede repetir, siguiendo estas normas, tantas veces como se quiera durante las primeras 48 horas.

Compresión: ayuda a reducir la inflamación. Se realiza con un vendaje elástico  sin llegar a dificultar el riego sanguíneo. Si los dedos se ponen cianóticos o presenta dolor intenso se debe retirar el vendaje. 

Tratamiento del dolor con analgésicos, como el paracetamol. Los antiinflamatorios no esteroideos también son efectivos para el control del dolor pero sus efectos secundarios son mayores, pero pueden reducir el tiempo de curación de las distensiones o esguinces, y puede considerarse su uso por el médico cuando el paciente necesite volver a su trabajo lo antes posible.

• Síncopes: hipoglucemias, lipotimia, insolación y corte de digestión

  
Pérdida súbita del conocimiento generalmente como consecuencia del calor, emociones fuertes, fatiga, ayuno, dolor, mantener una posición de pié durante mucho tiempo o incorporarse bruscamente.

Síntomas:

-Temblores y falta de fuerza.
-Sudor frío, palidez y nerviosismo.
-Náuseas.
-Visión borrosa.
-Pulso rápido y débil.
-Mareos.
-En casos extremos aparecen convulsiones e inconsciencia, sobre todo en niños.


 

• Convulsiones

 

Son contracciones enérgicas e involuntarias de los músculos. Comienzan súbitamente y suelen durar poco tiempo. Lo más frecuente es que estas convulsiones sean debidas a ataques epilépticos o cuadros febriles, sobre todo en niños pequeños.

Sintomas: Convulsiones y rigidez corporal, precedidas de cambios de humor, irritabilidad, mirada fija o dolor de cabeza. Caída súbita, sin ningún motivo aparente. Emisión de saliva y orina. En las febriles, fiebre previa. Sudores, náuseas, palidez. Falta de tono muscular. Posible pérdida de la conciencia. Pérdida de memoria transitoria.


Las convulsiones pueden deberse a múltiples causas, por lo que se recomienda acudir a un Centro Sanitario. No introducir objetos duros en la boca, que puedan partirse o producir lesiones al accidentado. Nunca introducir los dedos dentro de la boca. No dar alimento o bebida.

• Pérdida de sangre: heridas y hemorragias

 

Lesiones (pérdidas de integridad) de los tejidos blandos del cuerpo,
siendo las más frecuentes en la piel o en las mucosas accesibles desde el exterior (boca, nariz, oídos, ojos, etc.) y que se producen generalmente por golpes, cortes, desgarros, rasguños, etc. Cuando como consecuencia de una herida hay salida de sangre desde su cavidad natural (vasos sanguíneos), hablamos de una hemorragia . Ésta puede ser interna (si no vemos la sangre) o externa (si la vemos).

¿Qué debes hacer?

Ante una herida o hemorragia externa:
- Limpiar la herida con agua o suero fisiológico, partiendo del centro hacia el exterior (es aconsejable dejarlos correr sobre la herida).
- Secar la herida con gasas (no algodón) y aplicar un antiséptico como la povidona yodada (preguntando previamente si es alérgico a este medicamento).
- Proteger con un apósito, tirita o vendaje (no aplicar nunca esparadrapo directamente sobre la herida)
-Si continua sangrando, presionar con gasas o realizar un vendaje compresivo directamente sobre la herida hasta que sea atendido por personal sanitario.
-Elevar el miembro afectado.
-Si aparecen síntomas de shock, tumbar boca arriba al accidentado con las piernas elevadas y abrigarlo, vigilando continuamente su nivel de consciencia, respiración y pulso.
-Llamar a URGENCIAS 112.
 

• Quemaduras 

 
Lesiones producidas por la exposición a un agente físico y/o químico, como puede ser el sol, el calor, frío, electricidad, rayos ultravioleta, sosa cáustica, ácidos... Se clasifican en función de su gravedad,
atendiendo a su extensión y profundidad, en tres grandes grupos: Quemaduras de grado I, grado II y grado III.

¿Qué debes hacer?

Ante una quemadura de grado I o grado II:
-Retirada de la fuente de exposición.
-Sumergir la zona en abundante agua fría, incluso aplicar gasas empapadas en agua fría e ir recambiándolas periódicamente, hasta la disminución o desaparición del dolor.
- Retirada de la ropa siempre que sea posible si con ello no agravamos las lesiones.
- Traslado a un Centro Sanitario.

Ante una quemadura de grado III:
- Retirada de la fuente de exposición.
- Aplicar agua fría en la zona afectada.
-Abrigar al paciente.
- Emplear maniobras de soporte vital si el estado del paciente lo requiere: está inconsciente, no respira, no tiene pulso.
- Llamar a URGENCIAS 112.

• Intoxicaciones

 

Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (sólida, líquida o gaseosa), que en una concentración determinada, puede causar lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte.

¿Qué síntomas son los más frecuentes?

-Dolor de estómago.
-Vómitos y/o diarrea.
-Dificultad para respirar.
-Quemaduras alrededor de la boca, lengua o la piel.
-Pupilas dilatadas o contraídas.
-Trastornos en la visión.
-Disminución del estado de conciencia.

No provocar el vómito si está inconsciente y/o creemos que ha ingerido productos cáusticos, disolventes, o derivados del petróleo (lejía, amoniaco, gasolina, sosa cáustica, etc.)

• Picaduras y mordeduras

 

Picaduras - Pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos o animales marinos. Inyectan sustancias tóxicas que pueden actuar por todo el cuerpo o de forma local, dependiendo del animal, la cantidad de tóxico y la respuesta del organismo.
Mordeduras - Heridas punzantes producidas por los dientes de personas o animales. El principal riesgo es la infección por las bacterias que hay en la boca.



-Las picaduras dentro de la boca pueden obstruir las vías aéreas por inflamación, pudiendo producir asfixia.
- Las picaduras múltiples, en personas alérgicas, en la boca o garganta, pueden ser
potencialmente peligrosas, por lo que rápidamente se llamará a URGENCIAS 112 o se trasladará a un Centro Sanitario.
-Cuando la picadura sea de garrapata acudir a un Centro Sanitario.
 

• Dolor de cabeza, torácico y abdominal

 
 


 Sensación desagradable como consecuencia de un trastorno o enfermedad. Puede ser debido a diversas causas y puede manifestarse en diferentes partes de nuestro cuerpo. Destacamos por su frecuencia y/o importancia dentro del ámbito que nos atañe:
-Dolor de cabeza (cefaleas).
-Dolor de dientes o muelas (odontalgia).
-Dolor en el pecho (torácico).
-Dolor de barriga (abdominal).

Tienes que tener en cuenta...
-El dolor de cabeza o dental suele remitir con algún analgésico, pero éste debe ser prescrito siempre por un médico.
-El dolor torácico o abdominal puede ser indicador de enfermedades graves, por lo que se recomienda acudir a un Centro Sanitario para conocer su causa.

• Cambios de temperatura corporal

 

Aumento de temperatura:

¿Qué es?

Es la elevación transitoria de la temperatura corporal por encima de 37,5º axilar y 38º rectal. Puede ser debido a alguna enfermedad o por una exposición prolongada a los rayos del sol.

Tienes que tener en cuenta...

Avisar a URGENCIAS 112 o trasladar rápidamente a un Centro Sanitario si aparecen algunos de estos síntomas:
-Alteración del nivel de consciencia: desde mareo hasta incluso inconsciencia.
-Erupción en forma de manchas de color violáceo o rojo que aparecen como consecuencia de pequeñas hemorragias en la piel.
-Coloración azul-violácea de piel y/o mucosas.

Descenso de temperatura:

¿Qué es?

Descenso de la temperatura corporal por debajo de los 35ºC, producida de forma
accidental por exposición prolongada al frío o como consecuencia de algún tipo de enfermedad. En función de la gravedad se clasifican en:
-Leve: entre 35º - 32,2ºC.
-Moderada: de 32,2º - 28ºC.
-Grave. Menos de 28ºC.
-Menos de 25º -26ºC incompatible con la vida.

¿Qué debes hacer?

-Retirada de la fuente de exposición y de la ropa si está mojada o húmeda.
-Abrigar con ropa seca y caliente.
-Procurar establecer un ambiente lo más cálido posible.
- Incluso recalentamiento con inmersión en agua caliente.

Tienes que tener en cuenta...

Si es preciso y según la gravedad, se iniciarán
las Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar.
 

• Accidentes en ojos, boca y oidos

 

Ojos:

¿Qué es?

Son situaciones que pueden provocar lesiones oculares como consecuencia de la introducción
de algún cuerpo extraño, quemaduras por el sol, sustancias químicas o golpes.

Tienes que tener en cuenta...

-Evite que el afectado se frote el ojo.
-No aplicar ningún colirio, ungüento ni otras soluciones.
-No utilizar pinzas para extraer cuerpos extraños que estén dentro del ojo.

Boca:

¿Qué es?

Son situaciones que pueden provocar lesiones en los labios, boca, lengua, dientes o encías, principalmente como consecuencia de un golpe o por la propia mordedura.

¿Qué síntomas son los más frecuentes?

-Dolor e inflamación.
-Sangre en la boca o labios.
-Rotura total o parcial de piezas dentales, acompañadas de heridas en las encías

Tienes que tener en cuenta...

La actuación rápida permite la reimplantación con éxito en las primeras horas posteriores al accidente.

Oídos:

¿Qué es?

Son situaciones que pueden provocar lesiones o malestar en los oídos. Suelen ser consecuencia de un golpe o de la introducción de algún cuerpo extraño.

¿Qué síntomas son los más frecuentes?

-Dolor y malestar en el oído.
-Zumbidos.
-Audición disminuida.
-Puede haber pérdida de sangre.
-Si es por la introducción de algún insecto puede sentir el movimiento de éste en el oído.

Tienes que tener en cuenta...

Si presentaba dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extraño, no realice ningún procedimiento y trasladar a un Centro Sanitario.

• Ahogamiento y casi-ahogamiento

 
Muerte por asfixia debida a la introducción de líquidos en las vías aéreas. En caso de supervivencia se denomina cuasi-ahogamiento.

¿Qué síntomas son los más frecuentes?

-Pérdida de conocimiento.
-No respira.
-No tiene pulso.
-Pupilas dilatadas.

Tienes que tener en cuenta...

Que suele ser más frecuente en edad infantil por descuidos en la vigilancia y en la adolescencia cuando se asocia con alcohol o drogas. Que se debe extremar la precaución con personas que han sufrido cuadros de epilepsia o problemas cardiacos.

• Shock anafiláctico

Un shock anafiláctico (choque alérgico) es la forma más grave en la que puede manifestarse una reacción alérgica ya que puede poner en peligro la vida del paciente.

El shock anafiláctico lo desencadenan los alérgenos. Puede desencadenarse por la alergia al veneno de insectos, o a algún alimento o a determinados medicamentos, que provocan en el afectado una reacción alérgica exagerada. El choque alérgico es muy peligroso y puede provocar una parada cardiorrespiratoria en poco tiempo.
Pocos segundos después del contacto con el alérgeno, por ejemplo, tras una picadura de avispa, ya puede producirse un shock anafiláctico, que se identifica por los siguientes síntomas: náuseas, dificultad respiratoria, taquicardia, ansiedad, boca seca, ardor o parestesias en la lengua, prurito, erupciones cutáneas, aparición de ampollas e inflamación de los párpados. Estos son signos típicos de un choque anafiláctico incipiente.
Un choque anafiláctico produce unos signos típicos: los vasos sanguíneos se dilatan, se acumula líquido en los tejidos, la presión sanguínea baja, el pulso se acelera en un comienzo, y luego desciende y el riego sanguíneo de los órganos empeora. Los pacientes pierden finalmente el conocimiento. Sin tratamiento, un choque anafiláctico puede tener una evolución mortal.

• Parada cardiorespiratoria

¿Qué es?

Reacción alérgica de aparición brusca y de sintomatología grave, que afecta a todo el organismo.

¿Qué debes hacer?

-Retirar al sujeto de la fuente de exposición si esta es conocida.
- Avisar a URGENCIAS 112 o trasladar de forma urgente a un Centro Sanitario.
- Si tiene dificultad respiratoria se colocará semisentado y siempre que esté consciente.
-Si precisa, iniciar maniobrar de reanimación cardiopulmonar.

tienes que tener en cuenta...

-Que es conveniente tener en el botiquín jeringas de adrenalina precargada para ser suministradas en caso de aparición de esta sintomatología grave, aunque siempre siguien do las instrucciones del centro médico coordinador.
- Aconsejar a las personas alérgicas que deben l levar consigo, si es posible, el antídoto, así como la prescripción médica por escrito y las instrucciones, para ser suministrado en el momento que pueda surgir la necesidad.